病历资料主要包括以下几类：客观性病历资料门诊病历住院志体温单医嘱单化验单（检验报告）医学影像检查资料特殊检查同意书手术同意书手术及麻醉记录单病理资料护理记录主观性病历资料死亡病例讨论记录疑难病例讨论记录上级医师查房记录会诊意见病程记录其他相关病历资料病患的基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、联系方
