50%误诊率！孕妇阑尾炎成“母婴隐形杀手”，产后高烧40℃险丧命

孕期腹痛，别总以为是胎动或消化不良！看似普通的阑尾炎，对于孕妇而言竟是误诊率高达50%的“母婴隐形杀手”。近日，一位孕39周的杨女士就因误将阑尾炎腹痛当作胎动，产后突发40℃高烧、剧烈腹痛险丧命，紧急手术中发现腹腔竟被大量脓液“淹没”，阑尾已穿孔。

专家紧急呼吁，准妈妈出现持续腹痛、低烧、恶心等症状，务必警惕外科急腹症，切勿因“孕期特殊”延误救治。

手术过程

误判胎动埋隐患产后炎症“大爆发”

怀孕39周的杨女士满怀期待地等待分娩，其间不时感到右下腹隐痛。她以为是宝宝在活动，未予重视。然而，疼痛越发明显，还伴有恶心、低烧。当地医院考虑其临近分娩，建议保守治疗。一周后，杨女士顺利生产，但产前的腹痛却种下了祸根。

产后杨女士腹部依然鼓胀疼痛，在诊所消炎止痛处理无效。产后第四天，她突然高烧至40℃，腹痛剧烈到全身发抖，被紧急送医。血检显示白细胞“爆表”，CT提示阑尾脓肿，病情危急，杨女士被推进ICU，随后转入珠江医院普通外科。

腹腔成“脓池”紧急手术清除病灶

珠江医院普通外科副主任医师郑克鸿教授接诊后，结合检查结果，迅速判断为“腹腔脓肿”，必须立即手术。

手术中，郑克鸿教授团队通过腹腔镜探查，被眼前景象震惊：腹腔内积满浑浊脓液；作为“腹腔防护网”的大网膜严重水肿如“泡发海绵”；肠管粘连成团；横结肠胀如气球；更严重的是，阑尾已穿孔，肠内容物不断外泄！情况万分危急。

手术团队迅速行动，使用超声刀切除坏死的大网膜，小心翼翼分离粘连的肠道，反复冲洗腹腔直至脓液清除干净，最后缝合了穿孔的阑尾。术后病理证实为慢性阑尾炎急性发作伴化脓、坏死。“幸亏手术及时，晚一步后果不堪设想！”郑克鸿教授表示如此惊险的病情也是罕见。经精心治疗，杨女士最终转危为安，康复出院。

妊娠期阑尾炎：隐匿的杀手，误诊率惊人

郑克鸿教授介绍，妊娠合并阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症之一，可发生在妊娠任何阶段，以早中期多见，其特点是症状不典型、炎症扩散快、诊断难度大。

“数据显示，孕妇阑尾炎发病率约为1/1000，但误诊率却高达50%！”郑克鸿教授强调，“孕期免疫系统为保护胎儿会适度抑制炎症反应，这反而让阑尾炎悄悄蔓延、隐匿发展。等到分娩后‘压力释放’，潜伏的炎症便会全面爆发，极具危险性。”一旦延误治疗，对孕妇（如腹膜炎、脓毒症）和胎儿（流产、早产、感染）都构成极大威胁。

他特别提醒广大准妈妈：孕期出现腹痛，切勿想当然认为是胎动、胃痛或普通宫缩而硬扛。分娩后出现持续腹痛、高烧，更要高度警惕感染可能！

手术后，患者顺利康复

专家支招：孕期如何防范阑尾炎？

为降低孕期阑尾炎风险，郑克鸿教授给出以下建议：

1.孕前筛查与治疗：有阑尾炎病史的女性，强烈建议在孕前完成阑尾切除手术，这是预防孕期发病最有效的措施。

2.均衡饮食，保持大便通畅：多摄入富含纤维的蔬菜、水果、全谷物，预防便秘，避免肠道菌群紊乱。

3.少食多餐，清淡为主：避免暴饮暴食，减少油腻、油炸及难消化食物摄入，减轻胃肠负担。

4.适度运动，充足饮水：孕期坚持如散步等轻柔运动，促进肠道蠕动；保证每日足够饮水量，维持身体代谢平衡。

杨女士的经历为所有准妈妈敲响了警钟。孕期无小事，腹痛莫轻视。50%的高误诊率背后，是阑尾炎对母婴生命的严重威胁。专家强调，对于孕妇，尤其是出现持续、不明原因腹痛伴低烧、恶心时，及时就医排查外科急症至关重要。

文|记者 张华 通讯员 卢钰仪图|受访者提供

编辑：朱嘉乐