咳嗽一个多月停不下来，医生：长期咳嗽远不止感冒那么简单

潮新闻客户端 通讯员 郑丽杰 李清 周泽楷

“医生，我间断性咳嗽已经一个月了，吃了很多止咳药也没啥效果，尤其晚上更加厉害。” 小张原本以为这只是普通的感冒引起的咳嗽，可随着时间推移，症状不仅没有减轻，反而越来越严重。于是，她来到潮新闻·钱报健康小站、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心中医科寻求治疗。接诊的王立国医生在详细了解病情后，通过望闻问切和肺功能检查，诊断小张的咳嗽为过敏性咳嗽，为她进行了中医调理并配合药物吸入治疗，最终小张的症状得到缓解。

王立国分析道：“像小张这样长期咳嗽的患者其实很多，其病因往往比我们想象的更复杂，远不止感冒那么简单。除了感冒，过敏、鼻炎、食管反流，甚至慢性疾病，都可能是咳嗽的‘幕后推手’。只有准确了解咳嗽的类型和根本原因，才能针对性治疗，真正缓解症状。若只是盲目依赖止咳药物，不仅可能错过病因的发现，反而可能导致病情加重。”

图源：图虫

王立国介绍，咳嗽的常见类型有干咳、湿咳、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。

干咳是指无痰或痰少的咳嗽，常见于感冒初期、气候干燥、过敏或喉部受到刺激时。其主要原因是呼吸道黏膜受到刺激，导致肺气上逆，从而引发咳嗽。建议患者改善环境，在室内使用加湿器，保持湿度在40%-60%，缓解干燥空气对喉部的刺激。多喝温水，可以加柠檬缓解喉咙干痒。在医生指导下使用止咳药物。

湿咳通常伴随有大量痰液，常见于支气管炎、肺炎或慢性阻塞性肺病（COPD）。湿咳是身体通过分泌痰液清除呼吸道中的病原体或异物的一种反应。一旦出现湿咳建议及早就医。

过敏性咳嗽通常是由花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原引起的，常伴随有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状。此类型咳嗽需要避免接触过敏原并在医生指导下使用相应药物，可有效缓解症状。

咳嗽变异性哮喘通常是干咳，并且常在夜间或清晨发作。运动或接触冷空气后，症状往往会加重。可以通过使用相应药物进行治疗，并调整生活方式来缓解哮喘症状和减少发作风险。

“还有一些其他情况也可能导致长期咳嗽，如胃食管反流、咽炎、鼻炎等。”王立国表示，若伴随这些基础疾病，应及时就诊，需要针对原发病及早进行治疗。

除了常见的干咳、湿咳和过敏性咳嗽，还有一些由中医理论解释的特殊类型咳嗽，分别是风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺。

风寒袭肺，咳嗽声音较重，痰白清稀，并常伴随恶寒发热、鼻塞流涕等症状。可以使用三拗汤或止嗽散加减来疏风散寒、宣肺止咳。

风热犯肺，咳嗽剧烈，痰黄稠，常伴有咽痛、口渴、发热等症状。可使用桑菊饮加减来疏风清热、肃肺化痰。

痰湿蕴肺，表现为咳嗽痰多，胸闷气短，常伴有食欲不振、体倦乏力等症状。此时可以使用二陈汤或三子养亲汤加减来健脾燥湿、化痰止咳。

王立国表示，对于健康人群来说，大多数咳嗽可以通过自我调理缓解，但如果咳嗽持续超过1周，或有基础疾病患者应及时就医。

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