医保住院怎么结算

医保住院结算方式如下：

在定点医院就医

出示医保卡证明参保身份和挂号。

个人不需要先支付再报销，直接由医保和医院结算医保报销部分。

结账时，自付部分用医保卡余额或现金支付。

住院报销有起付线

起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%。

起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保规定报销。

报销比例

报销比例约80%，具体比例根据当地医保政策有所不同。

准备资料

住院发票（医院盖章）。

住院费用明细（医院盖章）。

诊断证明（医院盖章）。

出院小结（医院盖章）。

病历（医院盖章）。

信息确认单或转诊单（医师签字、医院盖章）。

结算流程

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构每月10日前将费用结算单及相关资料报医疗保险经办机构，审核后作为预拨及年终决算依据。特殊疾病患者在指定机构就医费用直接记账即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到非定点或异地医疗机构治疗，费用先由个人或单位垫付，结束后凭相关证明到医保经办机构办理报销手续。

异地安置人员结算程序：异地安置人员由单位指定定点医疗机构，费用先由个人或单位垫付，结束后由单位持相关证明到医保经办机构结算。

转诊转院结算：需填写转诊转院审批表，经审批后费用先由个人垫付，结束后持相关证明到医保经办机构报销。

非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需带齐资料到参保所在地进行报销。

外伤住院报销

先经保险处稽查科调查审核，符合规定的可以办理医保报销手续。未清楚或有争议的，可在出院时去市医疗保险事业处调查后报销。

建议：

尽量选择定点医院就医，以便享受更便捷的医保结算服务。

保留好所有相关单据，确保资料齐全，以便顺利办理报销手续。

对于异地就医或特殊情况，提前了解当地医保政策，确保按照规定的流程办理报销。